مواد محرک (دکتر مکری)

ساخت وبلاگ
مواد محرک
 
 
مواد اعتیاد آور به چهار دسته تقسیم بندی میشوند
 
مواد افیونی : تریاک، هرویین،کراک ،شیره، متادون، بوپرنورفین
آرامبخش ها: شامل بنزودیازپین و باربیتورات ها و الکل
توهم زاها :  مسکالین ، پسیلوسیبین و ال اس دی 
مواد محرک : کوکایین ، مواد صنعتی محرک (آمفتامین ها) 
 
 
وقتی صحبت از مواد مخدر میشه یعنی هر ماده ای که میشه بهش معتاد شد و استفاده غلط از آن داشت.
 
فهرست مواد محرک مشکل ساز در ایران
 
کوکایین
 
اکستازی :قرص اکس MDMA متیلن دموکسی مت آمفتامین 
 
متیل فنیدیت با اسم تجاری ریتالین
 
مت آمفتامین (شیشه)
 
آمفتامین
 
از مواد بالا فقط کوکایین ترکیب طبیعی است و مابقی در کارخانه ساخته شده و به آنها مواد صنعتی یا صناعی گفته میشود.کراک جزو مواد صناعی نیست.
 

 
کوکایین 
 
از یک گیاه بنام اریت روکسیلون کوکا می آید. در منطقه آمریکای جنوبی رشد میکند که نیم درصد برگ این گیاه را کوکایین تشکیل  میدهد.حدود هشت هزار سال است که بومیان آمریکا این گیاه را میشناخته اند.
 
دویست سال پیش کوکایین را در قطره دندان درد بچه ها بخاطر خاصیت ضد درد بودنش استفاده می کرده اند.عصاره گیاه کوکا قبلا در کوکاکولا استفاده میشده  و انرژی زا بوده است و میخواسته اند که کوکاکولا را جایگزین مشروب کنند.
 
تا سال ۱۹۱۴ یعنی شروع جنگ جهانی اول ، قانون هاریسون تصویب شد که مصرف مواد افیونی و مواد محرکی مثل کوکایین به شدت محدود شد زیرا تا قبل از آن آزاد بود.
 
نیکسون در سال ۱۹۷۰ قانونی را می آورد که بواسطه آن مصرف مت آمفتامین و آمفتامین ممنوع میشود.
 
 
۱۹۱۴ ساختار کوکاکولا عوض میشود و دیگه اجازه مصرف کوکا در نوشابه داده نمیشود.
 
در آن زمان مصرف بصورت مشامی بود و ما در ۱۹۷۰ با اپیدمی مصرف کوکایین در آمریکا روبرو شدیم.
 
کوکایین هیدروکلراید سرعت جذبش پایین است و اونو نمیشه کشید و اثرش ملایم است ، لذا در سال ۱۹۸۰ آن را به free-base کوکایین تبدیل میکنند ، یعنی بجای اینکه کلر داشته باشه بجاش هیدروژن میماند و همین کار رو با هرویین هم انجام دادند...وقتی هیدروکلراید یک ماده را به free base  یا باز آزاد تبدیل میکنند ، خیلی خوب بخار و جذب میشه و به این نوع کوکایین، کراک کوکایین گفته میشود و اونوقت میشه اونو با فندک کشید و نشئگیش خیلی بیشتر میشه و اعتیادش سنگین تر خواهد شد۰
 
 
همه مواد محرک اثرات مشابه ایجاد میکنند ، فقط شدت یا قدرت اثرشون متفاوت است و مکانیسم اثر و درمان همشون یکی است.
 

 
تاریخچه مواد محرک صنعتی  
 
مواد صنعتی در آزمایشگاه با نیت کاملا بشر دوستانه تولید شدند.در سال ۱۹۲۰ به دنبال درمان آلرژی و آسم بودند و تنها ترکیب موجود در آن زمان آتنالین بود که کمک میکرد آبریزش بینی برطرف شود و  البته این ماده خطرناک بود و فشار خون را به شدت بالا میبرد و ترکیبی خطرناک بود.گروهی در کارخانه skf سعی میکنند آتنالینی بسازند که خطرهای این ماده را نداشته باشه لذا در نهایت در سال ۱۹۲۹ گوردن الس ترکیبی بنام بنزدرین (آمفتامین ) را میسازد.
 
البته قبل از اون ژاپنیها سی سال پیش مت آمفتامین را ساخته بودند ولی هیچ استفاده ای از آن نکرده بودند...مت آمفتامین همون آمفتامین است به اضافه یک متیل....مت آمفتامین در بدن به آمفتامین تبدیل میشود 
 
-مت آمفتامینی که مشکل ساز است دی مت آمفتامین است که خطرناک است ولی ال مت آمفتامین خاصیت شیشه را ندارد.
 
ماده پیش ساز اولیه مت آمفتامین ،  افدرین است که از گیاه افدرا ساخته میشود.لذا احساس کردند آمفتامین داروی مناسبی برای احتقان و داروی ضد سرماخوردگی بود که به بازار اومد و همزمان متوجه شدند که این ماده عوارض خوش آیند دیگری هم داشته مثل افزایش هشیاری و کاهش اشتها و کاهش نیاز به خواب ، افزایش انرژی ، کاهش خستگی، بهبودی افسردگی، احساس اعتماد به نفس، افزایش دقت و تمرکز ، کاهش اضطراب 
 
آبراهام مایرسون از آمفتامین برای درمان آه دنیا که یک علامت افسردگی بود استفاده میکرد  
 
در جنگ جهانی دوم دولت ها به این نتیجه رسیدند که این ماده چقدر برای خلبانهای جنگنده مفید است و متفین و متحدین هردو استفاده میکردند.
 
افراد زیادی در جنگ از این ماده استفاده کردند... به نسبت بقیه مواد مخدر خانمها از این ماده بیشتر استفاده میکردند.
 
 
اون زمان متوجه شدند آمفتامین خالص را مدت طولانی نمیشه مصرف کرد ، زیرا عصبی میکند؛ لذا یک upper یا محرک باید با یک downer یا مخدر یا سداتیو مصرف شود لذا از ترکیب آمفتامین با آموباربیتال   ماده ای بنام دگزامیل اختراع شد که از بنزدرین خیلی بهتر بود و لذا دگزامیل داروی پرفروش شده بود که تا شش درصد مردم از آن استفاده میکردند. ...به همین دلیل اگر شیشه را همزمان با متادون یا تریاک مصرف کنند بهتر جواب می دهد
 
خانمهایی که شیشه مصرف میکردند میگفتند کارهای خونه برامون لذتبخش میشه.برای افراد چاق هم بازار پیدا کرد.
 
بازگشت میل جنسی بخصوص در افراد سالمند با مصرف دگزامیل مشاهده میشد.
 
از ۱۹۲۹ تا ۱۹۷۰ چهل سال جامعه پزشکی با این ماده کنار اومده و فکر نمیکنه که اینها اعتیاد آور و خطرناک است .بعد از ۱۹۷۰ مصرفش بسیار محدود و کنترل شد.
 
میلیشیا ها و شبه نظامیان در اندونزی و تایلند و برخی جاهای دیگر شروع به تولید انبوده مت آمفتامین و آمفتامین کردند .یابا در تایلند و شابو در ژاپن همان شیشه در ایران است.امروزه بعد از حشیش شایعترین ماده مخدر مورد سومصرف در جهان است. 
 
مصرف اکستازی زیاد بالا نرفته است و کمتر اعتیاد آور است.کریستال اسم دیگه شیشه است.
 
 


روشهای مصرف
 
پایپ یکی از وسیله های مصرف شیشه است.روش دیگر استفاده از زرورق است که هرویین هم به این روش مصرف میکنند.
 
بعد از مصرف شیشه باید آبمیوه و آدامس و آب زیاد مصرف کرد.
 
آمفتامین و اکس بصورت قرص وجود دارند و آمفتامین بصورت پودر هم موجود است
 
روشهای عمده مصرف مت آمفتامین
 
تزریق : که در ایران روش شایعی نیست ولی در استرالیا روش تزریق معمولتر است و خطر زیادتری دارد.
کشیدن یا تدخیر
خوردن
استفاده دماغی 
استفاده موضعی 
 

 
مکانیزم اثر
 
 
آمفتامین ها(مواد صناعی) با کوکایین در فعالیت یک فرق دارد و در واقع دو تا کار میکنند : 
 
باعث آزاد شدن دوپامین و نوراپی نفرین از ویزکولهای فضای سیناپسی میشوند 
جلوی بازجذب سروتونین و دوپامین و نوراپی نفرین میگیرند
ولی کوکایین فقط جلوی بازجذب دوپامین و سروتونین و نوراپی نفرین را میگیرد ولی باعث آزاد شدن آنها نمیشود.
لذا آمفتامین ها از کوکایین خیلی قوی تر هستند و سرخوشیشون بیشتر است
 

 
اثرات مصرف
 
خوردن آمفتامینها چون سرعت اثرش ملایم است احساس سرخوشی نمی دهد و اعتیاد ندارد و قدرت ریتالین از کوکایین بیشتر است ، ولی اگر ریتالین بصورت دماغی یا تزریقی مصرف شود اثرش از کوکایین بیشتر است و اگر کوکایین رو بخوریم از ریتالین اثرش کمتر است.
 
اعتیاد از دو پدیده تشکیل شده :
 
رفتار اعتیاد 
 
اثرات مستقیم ماده 
 
رفتارهای اعتیادی واحد است و به نوع ماده بستگی ندارد و هرچه سرخوشی و پاداش دهندگی ماده بیشتر باشد قدرت اعتیاد آوری بیشتری دارد.
 
 
۱-وقتی آمفتامین ها را استفاده کردین یک لذت ناگهانی و شدید میدهد قدرت لذت دهی آمفتامینها به این ترتیب است : مت آمفتامین بعد آمفتامین بعد کوکایین که با ریتالین برابر است بعد اکستازی ...البته طرز مصرف بیشتر از نوع ماده تاثیر دارد.
 
۲-کاهش وزن 
۳-افزایش انرژی و رفع خستگی
۴-افزایش تمرکز و یادگیری : وقتی دوپامین بالا برود تمرکز بیشتر میشود
۵-نیاز به خواب کم میشود 
۶-افسردگی رو برطرف میکنه ، احساس اعتماد به نفس می دهد
۷-میل جنسی زیاد میشود
 
 
سرعت افزایش مصرف از مقدار مصرف مهمتر است.
 
اگر از روش تزریقی یا تدخینی استفاده شود ، ابتدا یک سرخوشی فوق العاده شدید دارد که به آن راش میگویند ولی بعدش یک سرخوشی متعارف بصورت ملایم ساعتها ادامه میابد.راش در اعتیاد بسیار موثر است.
نیمه عمر آمفتامینها ۶تا ۱۲ ساعت است و نیمه عمر کوکایین ۵۰تا۹۰ دقیقه است.
 

 
اثرات قطع مصرف مواد محرک
 
(مثلا بعد از یک ماه مصرف )
 
اثرات قطع مصرف آمفتامین و مت آمفتامین شدیدتر و طولانی تر از کوکایین است....علایم شبیه هم هست و عبارتند از :
 
۱-خستگی Fatigue فراگیر و به شدت افت انرژی دارد
۲-افسرده حالی و بی انرژی و خلق پایین پیدا میشود مثلا فرد بیخود گریه میکند
۳-افراد بسیار کند میشوند و سرعتشون کم میشود و نمیتونن خوب حرکت کنند
۴-مغز حالت هیپودوپامینرژیک پیدا میکند که همان پیش درامد پارکینسون را نشان میدهند ، زیرا دوپامین در مغز آنها به شدت کاهش میابد.حالتهای افزایش پرولاکتین پیدا میکنند و شدت افزایش پرولاکتین در آنها بستگی به شدت مقدار مصرف قبل از ترک دارد.لذا برای کاهش این علائم باید داروهای دوپامینرژیک داده شود.
۵-پرخوابی 
۶-بعضی ها بصورت پارادوکسیکال حالت بی خوابی میگیرند
۷-اشتها بر میگردد و چاق میشوند
۸-خیلی ها حالت بی تفاوتی به محیط پیدا میکنند ...واکنش نشون نمیدهند و حتی اه دنیا هم ممکنه پیدا کنند
گوشه گیر میشوند و حوصله کسی را ندارند و وسوسه مصرف شیشه دارند و برخی بصورت پارادوکسیکال در اوائل ترک اصلا وسوسه شیشه ندارند و بعدها دوباره پیدا میکنند
 
این علائم ده تا پانزده روز طول میکشد و در کوکایین علائم محرومیت تا حدود پنج روز تمام میشود 
 
علائم محرومیت در DSM برای کوکایین و آمفتامین مثل هم هست و عبارتند از : 
 
 
الف -dysphoria یعنی کج خلقی  
 
ب- دو مورد از اینها 
 
-خستگیFatigue
-خوابها و رویاهای ناراحت کننده و
بیخوابی یا پرخوابی
افزایش اشتها
کندی حسی حرکتی یا بی قراری(درصد کمی اضطراب میگیرند)
 
 

 
خستگی Fatigue
 
عده ای هستند که علامت اصلیشون خستگی است در روانپزشکی آمفتامین با مساله خستگی در هم تنیده شده اند.۲۵ درصد جامعه از خستگی گذرا رنج میبرند.
خستگی مساوی افسردگی نیست.پنج درصد جامعه میگن که شش ماه گذشته همش خسته بودیم و نیم درصد جامعه خستگی زمین گیرشان کرده است.
 
عامل بسیار مهم در رضایت از زندگی مساله خستگی است.فرد میگه انرژی ندارم.
 
خستگی در دخترها تا سه برابر پسرهاست.
 
خستگی از ۱۳ سال به بالا شروع میشه.
 
در قدیم خودارضایی را عامل ایجاد کننده خستگی میپنداشتند .
 
عمل پیوند زدن بیضه میمونها به انسان یکی از راه حل های قدیمی برای رفع خستگی بود.همچنین خوردن قرص بیضه های حیوانات از راه حل های دیگه بود.
 
وقتی شما میخواین اعتیاد به شیشه و یا اعتیاد به کوکایین رو درمان کنید باید کاری برای مساله خستگی او هم بکنید.
 

 
عوارض مصرف دراز مدت یا مصرف زیاد
 
عملا سندرم محرومیت مواد محرک خیلی دردسرساز نیست و دو هفته اول ترک نسبتا راحت طی میشود.بعد از دو هفته اول یک بهبودی کاذب موقت داریم که فرد احساس بازگشت به اجتماع و اینکه زندگی چقدر خوب شده است دارد، ولی بعد از اون رفتار اعتیادی ماهیت خودشو نشون میده و فرد ممکنه عود کنه.
 
عوارض مصرف در شیشه بسیار پررنگ است و منظورشون از ترک شیشه قطع عوارض مصرف است. 
 
 
۱-مهمترین عارضه مصرف مواد محرک بویژه مت آمفتامین ایجاد حالت پارانویا و پسیکوز که شامل توهم و هذیان است و تا صد در صد همه مصرف کنندگان دچار درجاتی از حالت پارانویا و تا سی درصد دچار پسیکوز (جنون) میشوند.
 
۲-پرخاشگری عارضه دیگر است 
 
۳-مصرف کوتاه مدت ، انرژی بخش و شادی آور است ولی مصرف دراز مدت شیشه ،باعث گوشه گیری افسردگی و بی تفاوتی میشود و افراد اوتیستیک میشوند و دیگه با مردم ارتباطی ندارد
 
۴-در کوتاه مدت درمان خستگی است ، ولی در دراز مدت باعث خستگی و کاهش انرژی میشود
 
۵-با استمرار مصرف دچار رفتارهای اجباری و تکراری میشوند...این ترکیبات دوپامین مغز رو بالا میبرند لذا رفتارهای تکراری دیده میشود.اشتغال ذهنی شدید با غیر جاندار پیدا میکنند و ساعتها با یک شی مشغول میشوند.گاهی اوقات این رفتارهای تکراری در غالب تیک مثل پلک زدن و پرش عضلات یا تیک های صدایی مثل صاف کردن حنجره و یا فحش دادن زیاد ظاهر میشود
 
۶-مشکلات جنسی پیدا میکنند و رفتارهای جنسی بی بند و بار پیدا میکنند، تنوع طلبیشون زیاد میشه و رفتارهای جنسی پرخطر را انجام می دهند.
 
۷-قسمتی از کورتکس تحلیل میره یعنی باعث تحلیل رفتن سلولهای حاوی سروتونین و دوپامین میشود لذا باعث افت یادگیری شده و مشکلات حافظه و شناختی پیدا میشود البته خیلی از اینها وقتی ماده را کنار میگذارند این علامت قابل برگشت است.
 
 

 
عوارض بدنی
 
این داروها سیستم سمپاتیکی را فعال و پرکار میکند و فشار خون بالا میره ولی با قطع آمفتامین ، فشار خون نرمال میشود
 
حالت بعدی تنگی عروق است (آترواسکلوروتیک )یعنی قلب اینها بیست سال پیرتر از سن فعلی فرد میشود 
 
کاهش خون رسانی به بافتها علامت بعدی است و بافتها زود دچار عفونت میشود و منجر به سکته زودرس مغزی میشود
 
اینها در اندامهاشون زخمهای کوچیک تشکیل میشود و زخمهاشون خوب بهبود پیدا نمیکند و خون به لثه نمیرسد و دندانها زود خراب میشود .
 
آسیب به بافتهای مغزی و خونریزیهای کوچک مغزی در حالتهای نادری ایجاد میشود 
 
آمفاکتوس گوارشی  و خونریزی در دستگاه گوارشی و درد شکم شایع است
 
کاهش وزن بخاطر بی اشتهایی پیدا میکنند.بافت عضله و پروتیین میسوزد و پوست خراب میشود.
 
ایمنی بدن تحت تاثیر قرار میگیرد و امکان بیماری های فرصت طلب پیدا میشود
 
***از نظر آسیبهای عروقی بدنامترین ماده مخدر کوکایین است
 

 
مساله فاز 
 
اثر پاداشگونه یا اثر لذتبخش مواد محرک تا حد زیادی وابسته به انتظارات فرد و شرایط محیط است.ولی در مورفین خیلی این حالت وجود ندارد.مهم این است که قبل از مصرف آمفتامین قصد کردی که باهاش به چه حالتی برسی ؛ به این موضوع گرفتن فاز میگویند و اگر همینطوری بهت شیشه بدن،بی قرار و بیخوابی و تپش قلب پیدا میکنی. ولی افراد بعدا یاد میگیرند که اون برانگیختگی دوپامینی یا سروتونینی یا انرژی رو در یک حوزه کانالیزه کنند ، مثلا فاز رمانتیک میگیرند یا مثلا فاز کار میگیرند و ساعتها کار میکنند و یا فاز رانندگی میگیرند و ساعتها رانندگی میکنند و یا فازهای دیگر
لذا اگر محیط نطلبه و فرد خودش قصدشو نداشته باشه ، مواد محرک فقط بیقراری و تپش قلب ایجاد میکند.
افراد باید یاد بگیرند چگونه از شیشه یا کوکایین لذت ببرند.
 

 
الگوی مصرف
 
افیونیها هر روز یک الگوی ثابت دارند و خیلی کم نوسان داره ، اما آمفتامینها یا کلا مواد محرک بصورت دوره های زیاد و کم جابجا میشود دوره های مصرف زیاد را بینج و دوره های کم مصرف را کراش میگویند که هدف این مرحله استراحت دادن به خود است.
 
در کوتاه مدت میشه راحت مواد محرک رو قطع کرد ولی در بلند مدت به راحتی امکانپذیر نیست 
 

 
اکستازی 
 
 
در اثرات و عوارض ، اکستازی یک ذره با خانواده مت آمفتامین ، آمفتامین ، کوکایین و ریتالین فرق دارد
 
اکستازی بیشتر از اینکه حالت هایپر آدرنرژیک یا هایپر دوپامینرژیک ایجاد کنه ، حالت هایپر سرتونینرژیک ایجاد میکنه یعنی سروتونین را از دوپامین و نوراپینفرین بیشتر بالا میبرد
کنار افزایش سروتونین ، اوکسی توسین هم آزاد میکند  و ویژگی دوپامینرژیک پایین است لذا شنگولی و سرخوشیش به نسبت بقیه زیاد نیست ، پس اکستازی خیلی اعتیاد نمی دهد لذا خیلی بازار اکستازی بالا نرفت.
 
اثرات اکستازی 
 
اکستازی بیش از اینکه به مواد محرک شبیه باشه به دلیل اثرات سروتونرژیک  به مواد توهم زا مثل مسکالین شبیه است لذا برخی با وجودیکه از نظر ساختار ملکولی در رده محرک هاست آن را در رده توهم زاها طبقه بندی میکند. 
 
مسکالین و  پسیلوسیبین و ال اس دی به شدت سروتونرژیک هستند و آمفتامین و مت آمفتامین و کوکایین به شدت دوپامینرژیک و آدرنرژیک هستند. 
 
به دلیل اینکه اکستازی حالتهای توهم و حس خاص ایجاد میکند ، مثلا میگه یک فرد غریبه رو انگاری سالها میشناسه و باهاش احساس نزدیکی میکنه ، که به آن  امتاکتوژن یا امپاتوژن (همدلی) میگویند لذا بیش از پر تحرکی و پرکاری ، حالتهای همدلی و مانوس شدن ایجاد میکند  و قلبها رو به هم نزدیک میکند لذا در جنبش هیپی ها خیلی مصرف میشد.
 

 
در مورد نظام دوپامینرژیک که آمفتامین سردسته اونهاست و نظام اوکسی توسینی که اکستازی آن را دارد، باید دانست سیستم دوپامین و اوکسی توسین عکس هم هستند ، یعنی وقتی سیستم از نظر اوکسی توسینی فعال است از نظر دوپامینی خیلی غیر فعال است و بالعکس  
 
سیستم اوکسی توسینی ضد پرخاشگری است و اتصال عاطفی میدهد و اعتیاد زا نیست و اشتغال ذهنی با انسانها و موجودات جاندار پیدا میشود و این اوکسی توسین باعث میشود که مادر بتونه بچشو بپذیره و راحت مدفوعشو تمیز کنه 
 
مواد محرک به طرز وحشتناکی آدم رو حریص میکنه و نسیت به سکس یا مال اندوزی حریص میشود و رفتارهای ضد اجتماعی را تقویت میکند ولی اکستازی بیشتر رفتارهای اجتماعی مثل بخشندگی را تقویت میکند.بخاطر همین است که میگویند کوکایینی ها به شدت جاه طلب خودخواه فردگرا هستند.
 
در اکستازی نگرانی اعتیاد وجود ندارد بلکه خطر مسمومیت دارد و اسهال و استفراغ در اون شایع است و دمای بدن بالا می رود و آب بدن کم میشود 
 
روان شناسی نگرش...
ما را در سایت روان شناسی نگرش دنبال می کنید

برچسب : نویسنده : ravanshenasinegaresh2 بازدید : 275 تاريخ : شنبه 27 شهريور 1395 ساعت: 9:35