سم زدایی سریع و فوق سریع با نالتروکسان

سم زدایی بدن از مواد مخدر 

سم زدایی فوق سریع' href='/last-search/?q=سریع'>سریع UROD  طریقه سم‌زدایی بدن از مواد‌ مخدر به روش سم زدایی فوق سریع با بیهوش کردن بیمار آغاز ( بیهوشی کامل نمی باشد و به صورت خواب عمیق است) و سپس از طریق سرم، داروهایی برای بیمار تزریق می‌شود که خاصیت ضد‌مخدری دارند، داروهای ضدمخدر به گیرنده‌های مخدر مغز می‌چسبند و مخدرهایی که روی گیرنده‌های مغز نشسته را پاک و دفع می‌کنند. در این روش تحت نظر پزشک بیهوشی در اتاق ICU با تمام امکانات و تجهیزات اتاق عمل انجام می‌شود، البته بیمار کاملاً بیهوش نمی‌شود و به اصطلاح به خواب عمیق می‌رود. در این حالت خطرات بیهوشی کامل را هم ندارد و برای بیمارهایی که توان بدنی بالایی دارند درمان خوبی است. سم‌زدایی سریع بدن از مواد مخدر، محافظ بدن دربرابر جذب مخدر است، بدن بیمار آن زمان که بیهوش است کاملاً پاک می‌شود و بعد از آن بیمار باید داروی نالتروکسان را هر روز مصرف کند، میزان مصرف این دارو حداقل ۳ ماه است. اما تعداد روزهایی که بیمار باید مصرف کند، به میزان مواد مخدری که قبلاً مصرف داشته است بستگی دارد، بیمارانی هستند که تا ۳ سال هم باید نالتروکسان مصرف کنند. اما تعدادی هم هستند که ۲ تا ۳ ماه اول مصرف می‌کنند و زمانی که دارو را قطع می‌کنند ديگر دچار هیچ مشکلی نمی‌شوند.

نالتروکسان، گیرنده‌های مغزی یعنی منبع مخدر را کاملاً پاکسازی می‌کند و عمل سم‌ زدایی بدن از مواد مخدر را انجام می‌دهد. علاوه بر بلاکی که روی مغز انجام می‌دهد و اجازه نشستن مواد مخدر بر روی مغز را نمی‌دهد، که خاصیتی همانند فیزیوتراپی را برای گیرنده انجام می‌دهد. گیرنده‌های مخدری کارشان در بدن این است که روزانه به یک میزانی مرفین ترشح می‌کنند. زمانی که ما عادت می‌کنیم از بیرون آن ماده را وارد بدن کنیم، یعنی مثلاً ترامادول  یا  تریاک بدهیم این گیرنده‌ها به مرور زمان تنبل می‌شوند و دیگر مثل روز اول کار نمی‌کنند. مثل این می‌ماند که یک دستی که سالم است را یک هفته به گردن خود ببندید، بعد از یک هفته این دست دیگر به راحتی کار نمی‌کند و باید حتما فیزیوتراپی یا ورزشی انجام شود تا کارایی اولیه را به دست آورد. زمانی که برای بیمار مصرف کننده تریاک، سم‌زدایی انجام شود، مصرف بیمار قطع و دیگر نه بدن بیمار قادر به ترشح مرفین است و نه می‌تواند مجدد مصرف کند. در نتیجه علائم خماری و مشکلاتی که به همراه دارد اتفاق می‌افتد، در کنار آن نالتروکسان عملی مانند فیزیوتراپی را برای مغز انجام می‌دهد و کارایی قبلی گیرنده ها را به آن‌ها بر‌می‌گرداند، گیرنده کم‌کم و به مرور زمان که نالتروکسان را مصرف می‌کند آرام آرام به حالت نرمال و طبیعی خود برمی‌گردد و شروع به ترشح مورفین می‌کند، این مسئله هم در سم زدایی فوق سریع UROD  و هم در سم زدایی سریع ROD می‌باشد

در سم‌زدایی فوق سریع (UROD)، بیمار ابتدا مشاوره بستری می‌گیرد و بر اساس میزان مصرف، که مهم‌ترین بخش است و همچنین سن، سلامت جسمانی، یعنی اگر مصرف‌کننده، بیماری قندی (دیابت) یا بیماری قلبی حاد داشته باشد به هیچ عنوان سم‌زدایی فوق سریع انجام نمی‌شود، زیرا بیمار ۴ تا ۶ ساعت بیهوش می‌شود و در این زمان به وسیله داروهای ضد مخدری که به بدن او وارد می‌شود، تمام موادی که به گیرنده‌های مخدری چسبیده‌اند از آن‌ها جدا می‌شوند و از طریق ادرار و مدفوع دفع می‌شوند.

در این مورد از سم‌زدایی فشار زیادی به بدن وارد می‌شود. بنابراین بیمار باید جوان‌ یعنی زیر ۴۰ سال باشد و بیماری خاصی نداشته باشد، میزان مصرف وی خیلی بالا نباشد، اگر بیمار دارای این شرایط باشد می‌توان از این درمان استفاده کرد. روز بعد از مرحله سم زدایی فوق سریع UROD ، بیمار سر حال و بدون مشکل خاصی از خواب بیدار می‌شود،  بدن او کاملاً پاک از هر گونه مواد مخدر است. اما تا مدتی پس از سم‌زدایی، تست آزمایش مثبت می‌ماند. مثلاً اگه فرد مدت طولانی متادون مصرف میکرده است، ۲۰ تا ۳۰ روز تست مثبت می‌ماند اما هیچ علائم خماری یا مشکل خاصی ندارد زیرا بدن کاملا پاک شده است و این به دلیل یک سری اتفاقات فیزیولوژیک بدن بیمار صورت می‌گیرد که اهمیت زیادی ندارد.

تفاوت سم زدایی فوق سریع و سم زدایی سریع

تفاوت این دو روش در تعداد روز بستری بیمار می باشد. اگر میزان مصرف بیمار خیلی بیشتر از شرایط سم ‌زدایی فوق سریع (UROD) نباشد باتوجه به میزان مصرف بیمار، نوع ماده اعتیاد آور، مدت زمان مصرف و سلامت جسمانی، قبل از انجام سم زدایی فوق سریع (UROD) ابتدا بیمار چند روز بستری شده و زیر نظر تیم پزشکی شرایط انجام سم زدایی فوق سریع برای آن فراهم می شود و سپس سم ‌زدایی فوق سریع (UROD) انجام خواهد گرفت. به این روش، سم‌زدایی سریع (ROD) گفته می شود.

برای انجام سم زدایی تدریجی زمان طولانی‌تری نیاز است، بیهوشی ندارد و به تدریج در حالت بیدار و کاملاً هشیار، عمل سم‌زدایی بصورت تدریجی انجام می‌گردد، نکته جالب اینجاست که بیمار در زمان سم‌زدایی تدریجی نسبت به سم زدایی فوق سریع UROD  علائم خماری و یا درد ندارد. طی ۴ تا ۵ روز اول که بستری می‌شود حتی متوجه ترک نمی‌شود و حس می‌کند که به آن مخدری تزریق می‌شود که هیچ‌گونه علائمی ندارد، زمانی‌که بیمار هوشیار است خیلی راحت‌تر می‌شود علائم را کنترل کرد، این علائم عبارت است از:
 خمیازه
 بی‌خوابی
 آبریزش بینی
 بیرون روی
 بی قراری
به تدریج نالتروکسان جایگزین می‌شود و بیمار در حالت بیداری تمام حس و حالی که نسبت به تزریق دارو دارد را می‌تواند شرح دهد، در سم زدایی تدریجی تمام آزمایشات و چکاپ قبل از بستری انجام می‌شود و اگر بیمار سن بالا و یا بیماری خاصی داشته باشد

پزشک متخصص قلب، متخصص ریه، عفونی و… حاضر می‌شوند و از ابتدا تا انتهای عمل سم‌زدایی  حضور دارند. در درمان سم‌ زدایی تدریجی محدودیت سنی وجود ندارد.بیمارهایی در رده سنی ۷۰ تا ۸۰ سال سن هم داشته‌ایم که موفق به درمان شده‌اند و دچار هیچ مشکلی بعد از درمان نشده‌اند.

صرفاً سم زدایی تنها راه درمان اعتیاد نیست بنابراین پس از سم زدایی فوق سریع (UROD) لازم است که بیماران برنامه ترک اعتیاد را برای پاک ماندن خود شروع کنند. مشاوره و درمان بعد از سم‌زدایی به بیماران کمک می‌کند تا حد و مرزهایی را برای خود تعریف کنند، روابط سالمی را ایجاد کنند و روش‌هایی را برای مقابله با ولع و میل غیرقابل کنترل به مصرف مواد مخدر در دوران ترک یاد بگیرند.

مدت زمان بستری ترک اعتیاد با توجه به روش سم زدایی بدن از مخدر متفاوت می باشد. سم زدایی تدریجی با توجه به میزان مصرف و نوع ماده مصرفی و شرایط جسمانی بیمار بین 7 الی 14 روز می باشد البته برای افرادی که متادون، مصرف می کنند متفاوت می باشد.

برای سم زدایی فوق سریع UROD مدت زمان بستری 2 شب و 3 روز می باشد. برای سم زدایی سریع مدت زمان بستری 2 الی 3 روز بیشتر از سم زدایی فوق سریع می باشد.

تنها بیمارانی که مواد اعتیاد‌ آور مخدری مصرف می‌کنند می توانند به روش سم زدایی فوق سریع UROD ترک کنند و زمان درمانشان کمتر از بیمارانی است که مواد محرکی، مانند: کوکایین، شیشه، الکل و ماری جوانا استفاده می‌کنند. مواد اعتیاد آور مخدر، تخریب فیزیکی کمتری نسبت به محرک ها دارند. محرک ها به دلیل تخریب بسیار شدیدی که دارند به مراتب زمان درمان طولانی‌تری دارند. درمان هایی که ۲ تا ۳ روز به طول می‌انجامد فقط برای مصرف کننده‌های مخدر است و برای مصرف کننده‌های محرکی درمان بیشتر از ۱۰ روز به طول می‌انجامد یعنی حداقل زمان ۱۰ روز می‌باشد اما در مخدرها حداکثر زمان بستری 14 روز می‌باشد.

داروی ضد مخدر نالتروکسان

نالتروکسان، گیرنده‌های مغزی یعنی منبع مخدر را کاملاً پاکسازی می‌کند و عمل سم‌ زدایی بدن از مواد مخدر را انجام می‌دهد. علاوه بر بلاکی که روی مغز انجام می‌دهد و اجازه نشستن مواد مخدر بر روی مغز را نمی‌دهد، که خاصیتی همانند فیزیوتراپی را برای گیرنده انجام می‌دهد. گیرنده‌های مخدری کارشان در بدن این است که روزانه به یک میزانی مرفین ترشح می‌کنند. زمانی که ما عادت می‌کنیم از بیرون آن ماده را وارد بدن کنیم، یعنی مثلاً ترامادول  یا  تریاک بدهیم این گیرنده‌ها به مرور زمان تنبل می‌شوند و دیگر مثل روز اول کار نمی‌کنند. مثل این می‌ماند که یک دستی که سالم است را یک هفته به گردن خود ببندید، بعد از یک هفته این دست دیگر به راحتی کار نمی‌کند و باید حتما فیزیوتراپی یا ورزشی انجام شود تا کارایی اولیه را به دست آورد.

ترشح مورفین در مغز

زمانی که برای بیمار مصرف کننده تریاک، سم‌زدایی انجام شود، مصرف بیمار قطع و دیگر نه بدن بیمار قادر به ترشح مرفین است و نه می‌تواند مجدد مصرف کند. در نتیجه علائم خماری و مشکلاتی که به همراه دارد اتفاق می‌افتد، در کنار آن نالتروکسان عملی مانند فیزیوتراپی را برای مغز انجام می‌دهد و کارایی قبلی گیرنده ها را به آن‌ها بر‌می‌گرداند، گیرنده کم‌کم و به مرور زمان که نالتروکسان را مصرف می‌کند آرام آرام به حالت نرمال و طبیعی خود برمی‌گردد و شروع به ترشح مورفین می‌کند، این مسئله هم در سم زدایی فوق سریع UROD  و هم در سم زدایی سریع ROD می‌باشد.