خستگی/دکتر مکری

نکاتی برای خانواده ها و مراجعان

Facts for Families and Clients
خستگی و بیحالی
Fatigue

یک-انواع خستگی

فیزیولوژیک
ثانویه به بیماری
مزمن با منشا روانی

دو-علل شایع خستگی ثانویه به بیماری

سرطان ها
بیماری ام اس
بیماری های روماتیسمی و اتو ایمون
متعاقب سکته های مغزی
بیماری ایدز

سه-خستگی در سرطان

-در 25 تا 99 درصد بیماران سرطانی دیده می شود
-قبل از تشخیص، بعد از تشخیص، بعد از شیمی درمانی و حتی بعد از نجات دیده می شود
-ارتباط مستقیمی با شدت سرطان ندارد
-مستقل از افسردگی است
-بعد از درد شایع ترین شکایت است

چهار-خستگی در ام اس

-شایع ترین شکایت است
-ارتباط مستقیمی با شدت ناتوانی و عوارض نورولوژیک ندارد
-مستقل از افسردگی است
-ارتباط زیادی با مسئله رضایتمندی از زندگی دارد

پنج-نکات کلی

-20 تا 25 درصد جامعه از خستگی گذرا (2 هفته) رنج می برند
-5 درصد از خستگی بیش از 6 ماه رنج می برند
-خستگی در زنان شایع تر است
-تاثیر بسیار زیادی در رضایتمندی از زندگی دارد
-خستگی در دخترها تا 3 برابر پسرها است
-تفاوت دو جنس از 13  سالگی ظاهر می شود

شش-پرسشنامه خستگی چالدر

در این پرسشنامه که شامل ۱۴ سوال هست یکی از چهار حالت زیر را برای هر پرسش باید انتخاب کرد

-کمتر از معمول
-در حد معمول
-بیش از معمول
-بسیاربیش از معمول

سوالات پرسشنامه

۱-آیا دچار خستگی هستید؟

۲-آیا احتیاج دارید که بیشتر استراحت کنید؟

۳-آیا احساس خواب آلودگی دارید؟

۴-آیا در شروع انجام کارها دچار مشکل هستید؟

۵-آیا حس کرده اید که شروع کارها برایتان آسان است اما در ادامه زود خسته می شوید؟

۶-آیا دچار کمبود انرژی هستید؟

۷-آیا در عضلات خود قدرت کمتری دارید؟

۸-آیا احساس ضعف می کنید؟

۹-آیا در تمرکز فکری دچار اشکال هستید؟

۱۰-آیا قدرت فکر کردن شما دچار مشکل شده است؟

۱۱-آیا در هنگام صحبت کردن دچار اشتباه لغتی می شود؟ (یعنی ناخواسته کلمات اشتباه بکار می برید یا تپق می زنید؟)

۱۲-هنگام صحبت کردن آیا در پیدا کردن لغات دچار اشکال می شوید؟ یعنی کلمات از یادتان می رود؟

۱۳-قدرت حافظه شما چقدر است؟

۱۴-آیا دچار بی‌علاقگی در انجام کارها هستید؟

هفت-پرسشنامه چک لیست قدرت فردی CIS: Checklist Individual Strength

در جواب دادن به این پرسش نامه به این حالتی که از نظر شما به هر گزاره پاسخی از طیف اعداد ۱و ۲ و ۳ و ۴ و ۵ و ۶ و ۷ میدهید، بطوریکه اگر پاسختان به سوال به سمت پاسخ بله کاملاً درست است نزدیکتر باشد انتخاب عدد برای پاسخ به سمت عدد ۱ نزدیکی بیشتری پیدا میکند و هر چه پاسخ تان به سمت پاسخ خیر اصلا درست نیست نزدیکتر باشد انتخاب عدد برای پاسخ سوال به سمت عدد ۷ نزدیکی بیشتری پیدا می‌کند.

۱-احساس خستگی می کنم
۲-من خیلی فعال هستم
۳-برای من فکر کردن نیازمند تلاش و زحمت است
۴-از نظر بدنی حس می کنم که توانم ته کشیده است
۵-دلم می خواهد کارهای جالب و خوشایند انجام دهم
۵-از نظر بدنی :رو فُرم" هستم
۶-در یک روز کلی کار انجام می دهم
۷-وقتی مشغول انجام کاری هستم، به راحتی بر روی آن تمرکز می کنم
۸-احساس می کنم ضعیف شده ام
۹-طی روز کار زیادی انجام نمی دهم
۱۰به راحتی می توانم تمرکز کنم
۱۱-حس می کنم که ولو هستم
۱۲-در تمرکز کردن دچار مشکل هستم
۱۳-از نظر بدنی و فیزیکی در شرایط خوبی نیستم
۱۴-من پر از نقشه برای آینده ام
۱۵-خیلی زود خسته می شوم
۱۶-بازده و راندمان من کم است
۱۷-میلی به انجام هیچ کاری ندارم
۱۸-حواسم به راحتی پرت می­شود
۱۹-از نظر توان بدنی در وضعیت خوبی هستم

هشت-با چند مفهوم خستگی آشنا شویم

Post- exertion Fatigue
خستگی بعد از فعالیت
Post- Stress Fatigue
خستگی بعد از استرس
Boom -Bust Activity
فعالیت کم- زیاد
Deconditioning
تحلیل رفتن

نه-مواد محرک و مسئله خستگی

راه‌هایی که در قدیم برای رفع خستگی از موادی که تا حدی خاصیت مواد محرک را داشت استفاده میکردند : 

۱-بومیان آمریکای لاتین برگ کوکا می جویدند

۲-چای کوکا در بولیوی مرسوم است

۳-آگهی تبلیغی برای Dexedrine (دکسدرین دارویی برای کنترل ADHD)

۴-آگهی تبلیغی برای متامفتامین

ده-توجه

-مصرف دراز مدت مواد محرک (شیشه) باعث بروز خستگی شدید می شود

یازده-اقدامات درمانی Intervention

۱-بررسی کامل پزشکی

-آزمایش های پایه
-سطح هورمون ها
-بررسی عوامل عفونی
-تصاویر رادیوگرافی و سی تی اسکن و ام آر آی
-...

۲-اجتناب از درمان های نادرست

-تجویز بی‌مورد ویتامین
-آمپول های تقویتی
-رژیم های بسیار پر کالری
-استفاده از سایر مواد مخدر (ترامادول، تریاک)

۳-ارزیابی و ثبت مرتب خستگی

استفاده از پرسشنامه ها
تهیه جدول و نمودار
تحلیل آنها

توجه: این اقدامات جنبه درمانی دارد

۴-شناسایی شروع کننده های خستگی

۵-پرهیز از چرخه کم-زیاد(استراحت-فعالیت شدید)

۶-استراحت اجباری در زمان مقرر

۷-باور غلط درباره استراحت درمانی!

۸-ورزش افزایش یابنده تدریجی

۹-اصلاح اختلالات خواب

۱۰-فعالیت منظم و افزایش یابنده مغزی

۱۱-افزایش فعالیت های لذت بخش

۱۲-دارو درمانی : استفاده از داروهایی امثال داروهای زیر:

-ملاتونین
-مودافنیل
-هورمون های مردانه
-متیل فنیدیت (ریتالین)

استفاده از هورمون های جنسی!؟

۱۴-تنظیم امور روزمره

الف-تعیین دقیق فعالیت های روزانه
ب-داشتن سبک زندگی منظم و مرتب

۱۵-پذیرش محدودیت های خویش

الف-پذیرش خستگی
ب-تنظیم امور بر مبنای میزان کمتر انرژی روزانه

دوازده-برخی باورهای نادرست در مقوله خستگی

-فعالیت جنسی به تشدید خستگی مزمن منجر می شود
-حالات خستگی همواره ناشی از افسردگی است
-خستگی بعد از قطع مواد محرک ناشی از آسیب مغزی و غیر قابل جبران است